Что нужно для назначения противозачаточных таблеток (КОК)?

Сейчас вы удивитесь!

Анализы не нужны!!!

Нужно только собрать анамнез, простыми словами  - поговорить с вами и узнать ответы на некоторые вопросы. И, да, померить давление!!!

Вопросы для оценки противопоказаний к КОК

Некоторые вопросы вам не понятны и не знакомы-значит вы не сталкивались с этими заболеваниями и состояниями – и ответ автоматически – отрицательный.

• вам 35 лет и более;
• курите;
• вы кормите грудью;
• инфаркт, ИБС в анамнезе;
• АД более 140/90 мм.рт.ст.,  или гипертоническая болезнь;
• другие заболевания сосудов;
• в анамнезе инсульт;
• заболевания клапанного аппарата сердца в анамнезе;
• болезнь Рейно;
• сильные головные боли (мигрень) с нарушением зрения;
• сильные головные боли без нарушения зрения и вам 35 лет и  более;
• в анамнезе тромбофлебит глубоких вен и/или ТЭЛА;
• системная красная волчанка;
• у вас заболевания ЖКТ, требующие терапии;
• вы перенесли вирусный гепатит – желтуху и прошло менее трех    месяцев после выздоровления;
• цирроз и опухоли печени;
• у вас была желтуха при использовании таких препаратов ранее;
• болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
• СД более 20 лет с осложнениями;
• рак молочной железы в анамнезе или в настоящее время;

Если ответы на эти вопросы  - отрицательные – КОК не противопоказаны.

Если есть положительные ответы – нужно дообследование и решить вопрос о способе контрацепции. 

Что такое экстренная контрацепция

Метод предотвращения нежелательной беременности, применяемый после незащищенного полового акта

Надо понимать: этот метод является разовым!!! Его не используют на постоянной основе. 

Виды препаратов экстренной контрацепции

Чем раньше произойдет прием препарата, тем эффективнее его действие

ПОСТИНОР – 2 таблетки по 0,75 мг левоноргестрела – самый известный, но устаревший препарат – “прошлый век" – в течение 48-72 часа после полового акта + через 12 часов – двухкратное применение.

ЭСКВАПЕЛ – 1,5 мг левоноргестрела – однократное применение в течение 72 часов после полового акта.

ЖЕНАЛЕ, ГИНЕПРИСТОН – 1 таб – 10 мг мифепристона в течение 72 часов после полового акта.

Левоноргестрел: механизм действия и особенности

Левоноргестрел (постинор, эсквапел) – подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел до овуляции. Нет абортивного эффекта. Так как неэффективен, если имплантация уже произошла. Если беременность произошла  - беременность можно сохранить!!! Нет вреда ни для матери ни для плода. Возможно применение при грудном вскармливании – отказ от кормления  всего на 24 часа.

Мифепристон: механизм действия и ограничения

Мифепристон (женале, гинепристон) – повышает сократительную способность миометрия. Препятствует овуляции, имплантации. За 2 часа до и после приема необходимо воздержаться от воды и еды, курения. Не применять препараты НПВП – 8-12 дней. Необходимость прервать грудное вскармливание на 14 дней.

Применять данные препараты можно только после консультации с врачом, есть противопоказания!!!

Если после использования экстренной контрацепции наблюдается задержка менструации на 7 и более дней, необходимо исключить беременность. Обратитесь в медицинский центр Нарус для консультации врача гинеколога.