УЗИ скрининг при многоплодной беременности

В клинике «Нарус» в Химках будущие мамы могут пройти УЗИ-скрининг при многоплодной беременности. Врачи оценивают все важные показатели и подробно объясняют результаты исследования.

Своевременная диагностика позволяет контролировать развитие малышей и подобрать оптимальную тактику ведения беременности.

Особенности многоплодной беременности

При ведении многоплодной беременности врачи клиники “Нарус” уделяют особое внимание определению типа хориальности и амниальности — характеристик, которые показывают, сколько плацент и плодных оболочек имеют будущие малыши. Эти показатели помогают оценить особенности развития беременности и возможные риски.  

• Дихориальная двойня — каждый ребенок имеет отдельную плаценту. Такой вариант считается наиболее благоприятным.
• Монохориальная двойня — оба плода развиваются с одной плацентой. Такая беременность требует более частого наблюдения из-за возможных осложнений, включая синдром фето-фетальной трансфузии.

Лучше всего определить тип хориальности во время УЗИ первого триместра — до 14 недель.

Также врачами оценивается амниальность — количество плодных пузырей. Чаще всего при двойне каждый плод находится в отдельном пузыре (диамниотическая двойня). Реже встречается моноамниотическая двойня, при которой оба малыша развиваются в одном плодном пузыре и нуждаются в особенно тщательном контроле.

Когда делать УЗИ при многоплодной беременности

Сроки проведения УЗИ в целом совпадают с наблюдением одноплодной беременности, но обследование требует более детальной оценки каждого плода. 

Ранние сроки: 4–8 недель

Первое исследование проводят при подозрении на многоплодие или после ЭКО. Врач определяет количество плодных яиц, их расположение, а при наличии сердцебиения оценивает жизнеспособность каждого эмбриона.

На 4-й неделе обычно визуализируется только плодное яйцо. К 5–6 неделе уже можно увидеть эмбрион и сердечную деятельность. На 7–8 неделе оцениваются размеры плодов, сердцебиение и формирующиеся признаки хориальности.

Первый скрининг: 11–14 недель

На этом этапе врач оценивает:

• размеры и развитие каждого плода;
• толщину воротникового пространства;
• носовую кость;
• кровоток в венозном протоке;
• анатомию плодов;
• тип хориальности и амниальности;
• состояние плацент;
• объем околоплодных вод;
• длину шейки матки.

Исследование занимает больше времени, чем при одноплодной беременности, поскольку все параметры анализируются отдельно для каждого малыша.

Второй скрининг: 18–21 неделя

Проводится подробная оценка анатомии плодов: изучаются головной мозг, лицо, сердце, органы брюшной полости, позвоночник и конечности. Также врач контролирует размеры детей, состояние плацент, пуповин, количество вод и длину шейки матки.

Третий скрининг: 30–34 недели

В третьем триместре оцениваются:

• рост и вес каждого плода;
• положение детей;
• состояние плацент;
• объем околоплодных вод;
• кровоток в пуповинах и сосудах плодов.

При монохориальной двойне врач может назначить дополнительные УЗИ примерно каждые две недели со второго триместра для контроля состояния общей плаценты и кровотока между малышами.

Как проходит исследование?

Метод проведения УЗИ зависит от срока беременности.

• Трансвагинальное УЗИ чаще используется на ранних сроках — до 10–11 недель. Оно позволяет получить более четкое изображение при небольшом размере эмбрионов и является безопасным для беременности.
• Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку и обычно применяется со второго триместра.

Иногда для более полной оценки врач использует оба метода в рамках одного обследования.

Подготовка к исследованию

При трансвагинальном УЗИ подготовка не требуется. При трансабдоминальном исследовании на ранних сроках рекомендуется умеренно наполненный мочевой пузырь - это улучшает визуализацию. Во 2 и 3 триместрах подготовка, как правило, не нужна.

Точные рекомендации по подготовке уточняются при записи на прием. 

Важно понимать: УЗИ-скрининг оценивает развитие плодов и помогает выявить признаки возможных нарушений, однако не является методом окончательной диагностики. При выявлении отклонений врач направляет на дополнительные исследования или консультацию профильного специалиста.

Показания

УЗИ-скрининг показан всем женщинам с многоплодной беременностью - независимо от того, наступила ли она естественным путем или в результате ЭКО.

Дополнительные показания для более частого наблюдения:

• монохориальная двойня или тройня
• значительное различие в размерах плодов
• изменения в объеме околоплодных вод
• изменения кровотока по данным предыдущего исследования
• укорочение шейки матки
• отягощенный акушерский анамнез
• хронические заболевания у матери

Противопоказания

УЗИ во время беременности считается безопасным методом и не имеет противопоказаний.

При некоторых состояниях трансвагинальное исследование может быть заменено трансабдоминальным — решение принимает врач индивидуально.

Почему регулярное наблюдение важно при многоплодной беременности?

Многоплодная беременность требует более внимательного контроля, поскольку нагрузка на организм женщины выше, а развитие нескольких плодов имеет свои особенности.

Регулярные УЗИ помогают:

• отслеживать рост каждого ребенка;
• контролировать состояние плацент и кровотоков;
• оценивать длину шейки матки;
• определять положение плодов перед родами;
• корректировать тактику ведения беременности.

При этом наличие двойни или тройни не означает обязательного развития осложнений. Многие женщины успешно вынашивают детей при грамотном наблюдении.

Что вы получаете в клинике Нарус?

• Оборудование экспертного класса. Современные ультразвуковые аппараты позволяют получить качественное изображение и подробно оценить состояние каждого плода.
• Опытные специалисты. Врачи клиники проводят исследования при двойнях, тройнях и беременностях после ЭКО, учитывая особенности каждого случая.
• Комфортное наблюдение. Специалисты помогают будущим мамам получить понятную информацию о состоянии беременности.

Запишитесь на УЗИ при многоплодной беременности в клинику «Нарус» в Химках. Уточнить стоимость и выбрать удобное время вы можете по телефону или через форму записи на сайте.