Пренатальный скрининг по беременности

Пренатальный скрининг в Химках

Это комплексное обследование, которое проводится в строго определённые недели гестации и включает ультразвуковое исследование плода и биохимический анализ крови матери. Процедура позволяет оценить развитие ребенка, состояние плаценты и выявить возможные отклонения на том этапе, когда медицинская коррекция наиболее эффективна.

Медицинская клиника «Нарус» проводит УЗИ по беременности на сертифицированном оборудовании высокого класса с расшифровкой результатов на приеме у специалиста. Записаться на процедуру можно онлайн или по телефону 8‑495‑120‑02‑78.

Какие бывают скрининги

Скрининг УЗИ при беременности по неделям четко регламентирован и проводится трижды — в I, II и III триместрах. 

• I (11–13 недель 6 дней). Первое скрининговое УЗИ наиболее значимо для ранней диагностики, поэтому оно проводится строго в установленный срок, когда размеры плода позволяют точно измерить маркеры хромосомных аномалий. Врач оценивает размер копчико-теменного расстояния (КТР), толщину воротникового пространства (ТВП), наличие носовой кости, частоту сердечных сокращений и анатомию плода в доступном объеме. Одновременно с УЗИ по неделям беременности женщина сдает кровь на биохимические маркеры — PAPP-A и свободный β-ХГЧ. Совокупность данных позволяет рассчитать индивидуальный риск патологии.
• II (19–21 неделя). Это развёрнутая анатомическая оценка плода. К этому сроку все внутренние органы сформированы и хорошо визуализируются. Доктор детально изучает строение головного мозга, сердца, лёгких, органов брюшной полости, позвоночника, конечностей. Оценивается состояние плаценты, объем околоплодных вод и кровоток в сосудах матки и пуповины. На этом же сроке можно впервые узнать пол ребёнка. 
• III (32–34 недели. Процедура проводится для оценки роста и развития плода в финальном периоде гестации. Врач определяет предлежание, фетометрические показатели (соответствие размеров сроку), зрелость плаценты, количество и качество околоплодных вод. Обязательно выполняется допплерометрия — исследование кровотока в маточных артериях, артерии пуповины и средней мозговой артерии. По показаниям назначается кардиотокография (КТГ).

Что входит в процедуру

Полноценный скрининг включает комплекс обследований.

УЗИ-диагностика:

• измерение фетометрических показателей (размеры головы, живота, длина костей);
• оценка анатомии внутренних органов — головной мозг, сердце, легкие, почки, кишечник, позвоночник;
• определение толщины воротникового пространства;
• оценка носовой кости, венозного протока, трикуспидального клапана;
• допплерометрия маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока;
• оценка локализации, структуры и зрелости плаценты;
• определение количества и характеристик околоплодных вод;
• оценка состояния шейки матки.

Биохимический скрининг (анализ крови):

• PAPP-A (плазменный протеин А, ассоциированный с беременностью);
• свободный β-ХГЧ;
• АФП (альфа-фетопротеин), общий ХГЧ, свободный эстриол.

Расчет рисков:

• компьютерный расчет риска хромосомных аномалий (синдром Дауна, Эдвардса, Патау) с учетом данных УЗИ, биохимии и анамнеза пациентки.

Какие патологии выявляет скрининг

Скрининговое обследование — это инструмент первичного выявления отклонений, который позволяет своевременно направить женщину на углубленную диагностику. Процедура в первую очередь нацелен на обнаружение хромосомных аномалий: синдрома Дауна, Эдвардса и Патау. Ультразвуковая диагностика обнаруживает структурные пороки развития — дефекты сердца, расщелины нёба и губы, патологии головного и спинного мозга, аномалии развития почек, конечностей и передней брюшной стенки. Допплерометрия позволяет выявить нарушения маточно-плацентарного кровотока, задержку внутриутробного развития и признаки гипоксии плода. Также в ходе обследования выявляются предлежание плаценты, многоводие, маловодие, угроза преждевременных родов.

Как проходит исследование

Процедура проводится по стандартному протоколу и не требует специальной подготовки в большинстве случаев. В I триместре исследование чаще всего выполняется трансабдоминально — датчик располагается на коже живота. Иногда, при недостаточной визуализации, на приеме доктор использует трансвагинальный доступ. Перед трансабдоминальным исследованием на ранних сроках рекомендуется умеренно наполнить мочевой пузырь. Женщина располагается на кушетке, врач наносит гипоаллергенный гель и последовательно осматривает все структуры в соответствии с протоколом. Процедура безопасна и занимает от 20 до 40 минут. По завершении специалист составляет заключение и при необходимости сразу же проводит консультацию.

Показания

Плановое скрининговое обследование рекомендовано всем беременным женщинам — это стандарт наблюдения в период гестации. Особенно важно для женщин старше 35 лет из‑за риска хромосомных аномалий. Показанием служит отягощенный акушерский анамнез: замершие беременности, выкидыши, рождение ребенка с пороками развития. Обязательно проходить процедуру при наличии наследственных заболеваний в семье, кровнородственном браке, а также если в начале беременности женщина перенесла инфекционное заболевание или принимала препараты с тератогенным потенциалом. Пройти платное УЗИ в плановые сроки важно независимо от самочувствия: многие патологии протекают бессимптомно и обнаруживаются только при инструментальном обследовании.

Противопоказания

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний и считается безопасным методом для матери и ребенка. Биохимическая диагностика может быть ограничена при некоторых хронических заболеваниях, влияющих на уровень маркеров — об этом врач УЗИ по беременности предупреждает при интерпретации результатов. В остальных случаях сделать ультразвуковое исследование можно без каких-либо ограничений.

Преимущества прохождения скрининга в клинике Нарус

Медицинский центр в Химках — это многопрофильная клиника, где пренатальная диагностика проводится специалистами с профильной подготовкой, что гарантирует точность измерений и достоверность расчета рисков. Каждая беременная женщина получает полноценное заключение с разъяснением результатов, а при необходимости — направление на прием к смежным специалистам клиники, без лишних визитов. Записаться на УЗИ можно онлайн или по телефону 8‑495‑120‑02‑78.