Что нужно для назначения противозачаточных таблеток (КОК)?

---

Сейчас вы удивитесь!

Анализы не нужны!!!

Нужно только собрать анамнез, простыми словами  - поговорить с вами и узнать ответы на некоторые вопросы. И, да, померить давление!!!

Некоторые вопросы вам не понятны и не знакомы-значит вы не сталкивались с этими заболеваниями и состояниями – и ответ автоматически – отрицательный.

• - вам 35 лет и более;
• - курите;
• - вы кормите грудью;
• - инфаркт, ИБС в анамнезе;
• - АД более 140/90 мм.рт.ст.,  или гипертоническая болезнь;
• - другие заболевания сосудов;
• - в анамнезе инсульт;
• - заболевания клапанного аппарата сердца в анамнезе;
• - болезнь Рейно;
• - сильные головные боли (мигрень) с нарушением зрения;
• - сильные головные боли без нарушения зрения и вам 35 лет и  более;
• - в анамнезе тромбофлебит глубоких вен и/или ТЭЛА;
• - системная красная волчанка;
• - у вас заболевания ЖКТ требующие терапию;
• - вы перенесли вирусный гепатит – желтуху и прошло менее трех    месяцев после выздоровления;
• - цирроз и опухоли печени;
• - у вас была желтуха при использовании таких препаратов ранее;
• - болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
• - СД более 20 лет с осложнениями;
• - рак молочной железы в анамнезе или в настоящее время;

Если ответы на эти вопросы  - отрицательные – КОК не противопоказаны.

Если есть положительные ответы – нужно дообследование и решить вопрос о способе контрацепции. 

ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Метод предотвращения нежелательной беременности, применяемый после незащищенного полового акта

Надо понимать этот метод является разовым!!!

Его не используют на постоянной основе

Чем раньше произойдет прием препарата, тем эффективнее его действие

ПОСТИНОР – 2 таблетки по 0,75 мг левоноргестрела – самый известный, но устаревший препарат – “прошлый век" – в течении 48-72 часа после полового акта + через 12 часов – двухкратное применение.

ЭСКВАПЕЛ – 1,5 мг левоноргестрела – однократное применение в течении 72 часов после полового акта.

ЖЕНАЛЕ, ГИНЕПРИСТОН – 1 таб – 10 мг мифепристона в течении 72 часов после полового акта.

Левоноргестрел (постинор, эсквапел) – подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел до овуляции. Нет абортивного эффекта. Т.К. не эффективен если имплантация уже произошла. Если беременность произошла  - беременность можно сохранить!!! Нет вреда ни для матери ни для плода. Возможно применения при грудном скармливании – отказ от кормления  всего на 24 часа.

Мифепристон (женале, гинепристон) – повышает сократительную способность миометрия. Препятствует овуляции, имплантации. За 2 часа до и после приема необходимо воздержаться от воды и еды, курения. Не применять препараты НПВП – 8-12 дней. Необходимость прервать грудное вскармливание на 14 дней.

Применять данные препараты можно только после консультации с врачом, есть противопоказания!!!

Если после использования экстренной контрацепции наблюдается задержка менструации на 7 и более дней, необходимо исключить беременность.

Карагулян Ольга Руслановна

---